??內衛計字【2017】103號文:關于增設并調整自治區級醫療質量管理與控制中心的通知:呼吸內科質控中心由內蒙古醫科大學附屬醫院調整掛靠到內蒙古自治區人民醫院。
我中心在內蒙古自治區衛生健康委的正確領導和內蒙古自治區人民醫院各級領導的具體指導下,認真貫徹落實《醫療質量管理辦法》,健全呼吸內科質控中心體系,建立完善呼吸內科質控中心制度和工作機制,促進呼吸內科疾病專業的醫療質量同質化管理,規范我區呼吸疾病診療行為,保障醫療安全,狠抓落實,圓滿完成了兩年工作任務。
內蒙古自治區呼吸疾病質控中心設主任1名,副主任5名,成員23名,秘書1名。受內蒙古衛健委領導委托,掛靠單位為內蒙古自治區人民醫院,以內蒙古自治區人民醫院呼吸與危重癥醫學科為中心為辦公地點,聯合中心其他成員單位及180余家聯盟醫院,共同開展呼吸疾病質量監督與控制工作,充分做到全面落實醫療質量管理辦法,保障呼吸疾病規范化診療,提高呼吸疾病醫療質量管理水平。
??內蒙古呼吸疾病質控中心是內蒙古衛健委直接領導的,協助衛健委醫政處負責對全區呼吸內科進行全面醫療質量管理的派出機構。
中心掛靠在內蒙古自治區人民醫院,同時接受衛健委醫政處及所在醫院的具體工作指導。向全區各地輻射,形成“區質控中心——盟市質控中心”二級嚴謹而有序的呼吸疾病醫療質量評價網絡組織。
中心工作運轉方式的原則:按網絡質量控制組織一級管理一級。完成國家質控評價中心、內蒙古衛健委醫政處下達的任務,對全區的呼吸疾病醫療質量工作進行評價并指導盟市級相關成員單位的工作。
中心的宗旨與目標是加強各級醫院呼吸疾病的管理,保障呼吸疾病患者醫療安全,提高呼吸學科醫療質量,規范全區呼吸學科建設,進而推動呼吸學科全面、規范、快速發展。
??我中心經過2年時間的工作,在我院呼吸學科帶頭人的帶領下,認真開展制定基層相關的常見病,多發病質控方案,大力推行臨床路徑,努力完成并達到國家標準;加強合理用藥,嚴格管控抗生素使用,使藥占比、抗菌藥物比例、基藥比達到國家規定標準;加強各級醫院院感管理工作,大力宣傳相關紀律法規,落實各項防控措施,提高醫務人員院感防控能力;由中心掛靠醫院試行,成熟后向全區推廣。雖然取得了一些成績,同時也逐漸呈現出一定的問題,最為突出的是與全區各醫院無法實現無縫對接,對于質控工作的展開有很大阻力,目前我中心對于推廣技術業務已基本成熟,工作內容可逐漸向質量控制方面傾斜,在全區范圍內建立二級質控中心已迫在眉睫,可先在中心副主任、成員所在醫院或聯盟醫院建立二級中心,統一全區質控標準。